PediaSystem. Atención Primaria en Pediatria

características

Características del registro de la Anamnesis, que lo hacen Único

Este trabajo tiene como meta poder crear una herramienta informática capaz de asistir al Médico Pediatra en el registro de la Anamnesis de sus pacientes en forma segura, independiente y totalmente confidencial, pudiendo obtener eficientemente la Epicrisis en Atención Primaria, propiciando las condiciones en la obtención de conclusiones clínicas, con datos demostrables, tendiendo hacia la calidad de información.

El sistema está orientado para que el Pediatra, especialista en Atención Primaria, pueda ser asistido por un sistema informático donde registre la Anamnesis completa de cada Paciente, desde su nacimiento hasta los 20 años, cotejando cada ítem de dicha Anamnesis con patrones y parámetros preestablecidos por edad y sexo, y pueda observar de forma instantánea y precisa la Epicrisis, incluyendo Curvas de Crecimiento y desarrollo, Vacunación, Antecedentes Genéticos Hereditarios, Antecedentes Personales, Reflejos Neurológicos, Seguimiento de Enfermedades, Controles por edad, Resultados de Estudios Especializados (laboratorio, imágenes y demás), dando alerta temprana ante cualquier indicio de patologías.

Antecedentes Genéticos Hereditarios

El Pediatra registrará en la primer consulta el conjunto de antecedentes con el detalle de la patología y grado de parentesco de los familiares del Paciente, fundamentales para el inicio de la construcción de la Anamnesis.

Antecedentes Personales

El Pediatra registra en esta sección los hechos pasados que el Paciente haya tenido, no solo enfermedades sino también probables accidentes, fracturas, situaciones traumáticas, etc. que no necesariamente esté relacionada a una enfermedad.

Inmunizaciones

El Sistema posee un mecanismo para determinar las vacunas que debe tener aplicadas el Paciente de acuerdo a la edad actual, y de esta forma, obtener las que les puede faltar aplicar. Además facilita el registro de las vacunas que ya haya tenido aplicadas previo a la primer consulta que realice con el Pediatra. Este mecanismo de la Anamnesis, es compartido con la Secretaria para facilitarle la labor al Pediatra y no se prolongue el tiempo utilizado dentro del consultorio. Luego, el Pediatra validará con la documentación oficial que presente el Paciente.

Consulta Médica

En el registro de la Consulta Médica el Pediatra deja registrado el Motivo de la consulta, Razón de la misma, Exámen físico, Patología, Resúmen de laboratorio, Informe de Imágenes, pudiéndo explayarse en la demás catagorización con la que cuenta en esta sección como medicación suministrada, pronstico, tratamiento a seguir, etc.

Reflejos Neurológicos

El Sistema le brinda al Pediatra la lista de de exámenes neurológicos que debe tener en cuenta el Pediatra al momento de la consulta de acuerdo a la edad del Paciente. En este sentido, le informará los reflejos arcaicos, reflejos actuales y futuros a controlar, para dejar registrado en el sistema la situación actual del Paciente y eventualmente poder solicitar estudios al profesional especialista.

Crecimiento y Desarrollo. Curvas

El Sistema posee las métricas en base a los percentilos por sexo y edad del paciente, con lo cual, al trazar las curvas con los valores medidos por el Pediatra, dan como resultado la evolución del crecimiento y desarrollo físico del Paciente. Estos valores corresponden a Talla (en Centímetros), Peso (En Kilos) y Perímetro craneano (En centímetros). Mediante la comparación con los percentilos presentes en las curvas de crecimiento, el Pediatra puede gráficamente observar un crecimiento normal dentro de los parámetros, o bien un posible desvío a tener en cuenta para poder corregir una tendencia no deseada.

Controles

El Sistema cuenta con un mecanismo con el que, de acuerdo a su edad, brinda la lista de controles que deberá tener en cuenta el Pediatra, y registrarlo en la Anamnesis.

Vademécum

Cada Pediatra podrá manejarse con su propio vademécum, en donde almacenará el nombre de la monodroga, la forma farmacológica, y la prescripción de acuerdo a edad y peso para poder prescribir con los datos registrados del Paciente.

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